0.0 Projectnummer & Projectgegevens
1.0 Omvang van de beoordeling
| Vraag | Antwoord | Details |
|---|---|---|
| Gehele installatie beoordeeld? |
|
|
| Toelichting gedeeltelijke beoordeling |
|
|
2.0 Inkomende voeding
| Onderdeel | Waarde | Toelichting |
|---|---|---|
| Type voeding | ||
| Spanning Fase – Nul | ||
| Spanning Fase 1 – Nul | ||
| Spanning Fase 2 – Nul | ||
| Spanning Fase 3 – Nul | ||
| Spanning Fase 1 – Fase 2 | ||
| Spanning Fase 1 – Fase 3 | ||
| Spanning Fase 2 – Fase 3 | ||
| Spanningsstelsel | ||
| Toelichting |
|
|
3.0 Zegels
| Vraag | Ja/Nee | Details |
|---|---|---|
| Zijn er zegels geplaatst? | ||
| Zegelnummer(s) |
|
|
4.0 Kenmerken van de installatie
| Kenmerk | Antwoord | Opmerking |
|---|---|---|
| Doel waarvoor de installatie is ontworpen | ||
| Algemene indeling van de installatie | ||
| Voedingsbronnen van de installatie | ||
| Invloed van de omgeving | ||
| Onderlinge beïnvloeding & terugwerking op voedend net | ||
| Voorzieningen voor het uitvoeren van onderhoud |
5.0 Visuele controle
| Vraag | Antwoord | Toelichting (bij Nee) |
|---|
6.0 Meting en beproeving
| Vraag | Antwoord | Toelichting (bij Nee) |
|---|
Isolatieweerstand – configuratie
Isolatieweerstand – per groep
Handtekeningen
Klant
Installateur
Huidig formulier: geen (Nieuw).